L'étude en 30 secondes
- 233 centres de santé ophtalmologiques en France : 7 ouvertures de 2012 à 2018, puis 126 de 2020 à 2022 seulement (pic de 56 en 2022).
- 95 % sont gérés par une association qui ne gère que ce centre, contre 63 % pour les centres dentaires et 36 % pour les autres centres de santé.
- 50 % sont en Île-de-France.
- 49 sociétés commerciales déclarent au BODACC un objet de société de moyens pour centres de santé ; 47 sont installées dans le même code postal qu'un centre.
- 22 centres ophtalmologiques ne déclarent aucun ophtalmologiste dans l'annuaire santé officiel.
Une explosion depuis 2020
Jusqu'en 2018, il s'ouvrait en France au plus trois centres de santé ophtalmologiques par an. En 2020, il s'en ouvre 28, puis 42 en 2021 et 56 en 2022. Le rythme retombe ensuite, sans revenir au niveau d'avant : une vingtaine d'ouvertures par an.
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| Libellé | Valeur (centres) |
|---|---|
| 2012 | 0 |
| 2013 | 1 |
| 2014 | 0 |
| 2015 | 1 |
| 2016 | 2 |
| 2017 | 0 |
| 2018 | 3 |
| 2019 | 9 |
| 2020 | 28 |
| 2021 | 42 |
| 2022 | 56 |
| 2023 | 35 |
| 2024 | 23 |
| 2025 | 24 |
| 2026 | 8 |
Les centres dentaires ont connu un mouvement comparable, plus ancien et de plus grande ampleur, avec un pic en 2021. L'échelle est différente, d'où un graphique séparé.
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| Libellé | Valeur (centres) |
|---|---|
| 2012 | 14 |
| 2013 | 35 |
| 2014 | 18 |
| 2015 | 28 |
| 2016 | 47 |
| 2017 | 61 |
| 2018 | 74 |
| 2019 | 99 |
| 2020 | 96 |
| 2021 | 150 |
| 2022 | 134 |
| 2023 | 100 |
| 2024 | 74 |
| 2025 | 44 |
| 2026 | 23 |
Un modèle : une association pour un seul centre
La loi réserve la gestion des centres de santé à certaines structures, essentiellement sans but lucratif : associations, mutuelles, collectivités, organismes d'assurance maladie. Chez les centres dentaires, les mutuelles gèrent un centre sur quatre. Chez les centres ophtalmologiques, le paysage est tout autre : 225 des 233 centres sont gérés par une association, et presque toujours par une association qui ne gère rien d'autre.
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| Libellé | Valeur (%) |
|---|---|
| Centres ophtalmologiques | 95 |
| Centres dentaires | 63 |
| Autres centres de santé | 36 |
Ce n'est pas illégal, et une association peut parfaitement gérer un centre sérieux. Mais ce modèle rend les réseaux invisibles : chaque centre a sa propre association, son propre bureau, ses propres statuts, et rien dans les registres publics ne les relie entre eux. Les dirigeants d'une association ne sont d'ailleurs pas publiés dans les registres ouverts.
La moitié en Île-de-France
116 des 233 centres ophtalmologiques (50 %) sont installés en Île-de-France, qui compte pourtant moins d'un habitant sur cinq. Les huit départements qui en comptent le plus :
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| Libellé | Valeur (centres) |
|---|---|
| Paris (75) | 26 |
| Hauts-de-Seine (92) | 22 |
| Seine-Saint-Denis (93) | 21 |
| Val-d'Oise (95) | 15 |
| Val-de-Marne (94) | 14 |
| Bouches-du-Rhône (13) | 12 |
| Seine-et-Marne (77) | 7 |
| Haute-Garonne (31) | 6 |
Les sociétés de moyens
Un centre associatif a besoin de locaux, de matériel, de personnel administratif. Il peut les acheter à une société commerciale, souvent appelée société de moyens. Nous avons recherché au BODACC les sociétés dont l'objet social publié reprend cette fonction : « accompagnement à la création et à l'exploitation de structures de santé », « fourniture de biens et services aux entreprises de santé ».
- 49 sociétés ont cet objet social.
- 47 sont installées dans un code postal où se trouve au moins un centre de santé.
- 38 sont à Paris, dans les Hauts-de-Seine ou les Bouches-du-Rhône.
- 19 sont apparues au BODACC en 2024 seulement.
- 8 partagent au moins un dirigeant avec une autre société de ce type.
Les praticiens déclarés
Chaque professionnel de santé est inscrit dans un annuaire officiel, avec ses lieux d'exercice. Un centre de santé ophtalmologique déclare en médiane 2 ophtalmologistes. 22 centres (9 %) n'en déclarent aucun, dont 7 sans aucun professionnel de santé et 12 ouverts depuis 2022. Côté dentaire, 58 centres (4 %) ne déclarent aucun chirurgien-dentiste.
Ce qu'ont fait les autorités
- La loi du 19 mai 2023 a rétabli l'agrément préalable de l'agence régionale de santé pour ouvrir un centre de santé ayant une activité dentaire, ophtalmologique ou orthoptique, et renforcé les contrôles et les sanctions. Source : instruction DGOS n° 2023/124 du 28 juillet 2023 relative à l'application de la loi n° 2023-378 du 19 mai 2023.
- En juillet 2023, l'Assurance maladie a engagé le déconventionnement, pour cinq ans, de 13 centres ophtalmologiques et dentaires d'un même réseau, pour facturation d'actes fictifs et non-respect des règles de cotation. Cinq autres centres l'avaient été plus tôt dans l'année. Source : Le Quotidien du pharmacien, 21 juillet 2023.
- En 2023, l'Assurance maladie a détecté 58 millions d'euros de fraude dans les centres de santé, contre 7 millions en 2022 ; 200 centres ophtalmologiques, dentaires ou mixtes ont été contrôlés depuis 2021 et 21 déconventionnés en 2023. Source : Que Choisir, 19 avril 2024.
Ce que vous pouvez faire
Dans un centre de santé, vous ne payez souvent rien sur place : le centre se fait payer directement par l'Assurance maladie et votre mutuelle. C'est donc à vous de regarder ce qui a été facturé en votre nom.
- Vérifier sa facture et son relevé ameli, étape par étape.
- Actes facturés mais non réalisés : que faire.
- Vérifier un centre de santé : gestionnaire, professionnels déclarés, historique, structures liées.
Méthode et limites
- Centres de santé : établissements de la catégorie 124 du fichier FINESS (extraction du 12 mai 2026), avec leur entité juridique gestionnaire. FINESS, extraction des établissements (data.gouv.fr).
- Spécialité : déduite du nom du centre ou de son gestionnaire (ophtalmologie, vision, dentaire, sourire...). Un centre polyvalent au nom neutre est compté dans « autres ».
- Praticiens : annuaire santé de l'Agence du numérique en santé (extraction du 29 septembre 2026), rapproché par numéro FINESS ou SIRET du lieu d'exercice. Annuaire santé, extraction en libre accès (Agence du numérique en santé).
- Sociétés de moyens : annonces du BODACC (consultées le 29 septembre 2026) dont l'objet social reprend les formules citées plus haut ; les associations sont écartées. Une société au libellé différent n'est pas comptée : c'est un minimum. BODACC, annonces commerciales (DILA).
- Ce que l'étude ne fait pas : elle ne nomme personne, ne qualifie aucune pratique et ne s'appuie sur aucune donnée de facturation, qui n'est pas publique.
Une erreur, une précision ? Écrivez-nous. L'étude est recalculée à chaque édition à partir des mêmes sources.